منتديات شبـاب الجزائـر®
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

احبتنا زوار الموقع الكرام نود اعلامكم جميعا بان المنتدى مفتوحاً للجميع
لذلك فلا تبخلوا علينا بزيارتكم والتصفح ولو بالقراءة والدعاء

لا نريد ان نجبركم على التسجيل للتصفح نريدكم فقط ان استفدتم شيئاً من الموقع بان تدعو من قلبك لصاحب الموضوع والعاملين بالموقع

ودمتم بحفظ الله ورعايته

"خير الناس أنفعهم للناس"

ايميل المنتدى :faresai@hotmail.com
منتديات شبـاب الجزائـر®
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

احبتنا زوار الموقع الكرام نود اعلامكم جميعا بان المنتدى مفتوحاً للجميع
لذلك فلا تبخلوا علينا بزيارتكم والتصفح ولو بالقراءة والدعاء

لا نريد ان نجبركم على التسجيل للتصفح نريدكم فقط ان استفدتم شيئاً من الموقع بان تدعو من قلبك لصاحب الموضوع والعاملين بالموقع

ودمتم بحفظ الله ورعايته

"خير الناس أنفعهم للناس"

ايميل المنتدى :faresai@hotmail.com



 
الرئيسيةأحدث الصورالتسجيلدخول
هـام : ادارة منتديات شباب الجزائر تبحث عن مدراء مراقبين ومشرفين لمن يهمه الأمر

 اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction Empty 5/1/2014, 10:53 pm من طرف Anonymous???: برنامج زيادة الاعضاء في المنتدى ادخل بسرعه:للتحميل اضغط هنا

http://2day.mazikaraby.com/f93-montada
: تابع القراءة اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction Empty 5/1/2014, 10:51 pm من طرف Anonymous???: برنامج زيادة الاعضاء في المنتدى الى 5 ألف :http://2day.mazikaraby.com/f93-montada: تابع القراءة اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction Empty 8/12/2013, 3:06 am من طرف bigboss???: [منقول]فنك 7:أيها الزائر أيها الأعضاء أعزائنا الكرام إن التحدي والتألق شعارنا وعلى هذا الصدد نود منكم أعزائنا الكرام أن تشاركونا هذا التحدي وهذا التألق وبالتسجيل على الموقع fanacsat.com
: تابع القراءة اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction Empty 18/8/2013, 6:36 pm من طرف Anonymous???: هااام:سجللو في المنتدى العرب 7: تابع القراءة اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction Empty 2/8/2013, 6:41 pm من طرف Anonymous???: كيفكم كيفكم:مرحبا بكم : تابع القراءة اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction Empty 30/5/2013, 1:45 am من طرف ßLẫĆҜ ĈĄŦ???: خير عليكم: Very Happy Very Happy Very Happy Very Happy Very Happy Very Happy Very Happy : تابع القراءة اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction Empty 17/4/2013, 1:17 am من طرف Anonymous???: الامرية: 01 السلام عليكو انا اوكا بحيكو 01 : تابع القراءة اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction Empty 31/10/2012, 1:10 pm من طرف غرور انثى???: عندي مشكلة: 26 26 انني لا اسطتيع كسب الا صدقاء: تابع القراءة اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction Empty 24/11/2012, 7:50 pm من طرف Anonymous???: [رأي][أسلامي]: 33 33 33 33 33 33 j'aime Very Happy ce programe : تابع القراءة

آخر المواضيع
الموضوع
تاريخ ارسال المشاركة
بواسطة
كتاب حلويات جزائرية2011 جديد كامل من دون تحميل لسميرة
(tamplate)كود البيانات الشخصية الموجود في فرسان الاشهار حصريا
[Style]ستايل محاربي الصحراء الخضر (الجزائر) الاحترافي روعةخيالي 2012/2011
قالب البيانات الشخصيةviewtopic_body 2012بشكل خيالي وجديد 3D
(stayle tamplate)حصريا استايل الاحترافي تومبيلات لمنتديات شباب الجزائر مجانا2011
[Style] ستايل اخضر احترافي بتقنية الفوتشوب 2012 مجانا بدون حقوق
حصريا ستايل منتديات اصدقاء ديريك بتقنية CSS
برنامج لزيادة الذهب والخبرة في المزرعة السعيدة جديد وحصري+50 دينار كهدية والله
الفيلم الهندى الرومانسي (Mp3 - Mera Pehla Pehla Pyaar (2007 مترجم 2011
31/1/2015, 6:51 pm
21/12/2014, 8:07 am
29/10/2014, 5:15 pm
25/6/2014, 6:09 pm
15/6/2014, 8:36 am
15/6/2014, 8:29 am
15/6/2014, 8:17 am
11/4/2014, 7:44 pm
1/4/2014, 12:45 pm









سحابة الكلمات الدلالية

شاطر|

اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction

استعرض الموضوع التالي استعرض الموضوع السابق اذهب الى الأسفل
كاتب الموضوعرسالة
haydar.007

haydar.007


كونترولور جينيرال

كونترولور جينيرال
معلومات اضافية
البلـد :  اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction My_own10
الجنس : ذكر
المساهمات : 1116
العمر : 30
نقاط : 1537
احتـرام القوانيـن المنتـدى : 100 %

 اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction Empty
مُساهمةعنوان المشاركة: اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction      اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction Emptyارسلت في: 14/9/2010, 5:06 pm


اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction
 اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction VCD01
اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية, والذي يشيع معرفته بتناقض حركة الطية الصوتية vocal fold, يميزه تقريب غير طبيعي abnormal adduction للأحبال الصوتية أثناء الدورة التنفسية (وخاصة أثناء طور الشهيق), وهذا الاضطراب ينتج عنه إعاقة لتدفق الهواء عند مستوى الحنجرة.
 اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction VCD02
واضطراب وظيفة الأحبال الصوتية في أغلب الحالات يشبه الربو المستديم persistent asthma وهو قد يعالج في أغلب الحالات دون استجابة للعلاج - كحساسية صدر- بجرعات كبيرة من الكورتيكوستيرويد المستنشق inhaled أو الشامل systemic, وموسعات الشعب الهوائية bronchodilators, ومن خلال زيارات متعددة لقسم الطوارئ, وبدخول المستشفى, وفي بعض الحالات بعمل فغر رغامي (شق بالقصبة الهوائية) tracheostomy, ووضع أنبوب.
 اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction VCD03


تولد المرض



  • أثناء الدورة التنفسية الطبيعية فإن الأحبال الصوتية تتباعد جزئيا مع استنشاق الهواء, وتتقارب جزئيا مع نهاية الزفير, وتسمح هذه الحركة للأحبال الصوتية - دون عرقلة - بدخول الهواء إلى الرئتين والخروج منها. مع الاحتفاظ بسالكية الحويصلات الهوائية للرئتين, من خلال تزويد المسالك التنفسية بضغط إيجابي أثناء الزفير (الضغط الزفيري الانتهائي الإيجابي positive end-expiratory pressure أو PEEP), وهكذا تعمل الحنجرة كصمام بأول المسالك التنفسية للمساعدة في الاحتفاظ بالرئتين في حالة تمدد, والحنجرة غنية بالإمداد العصبي ويساعد ذلك في القيام بوظيفتها, كما أن تنشيط العضلات المخططة striated muscles بها والخاضع للتحكم الإرادي voluntary والمنعكس reflexive ينظم حجمها, وكذلك فأن كلا من الخلايا العصبية للحنجرة والخلايا العصبية الحركية يوثر على حجم المزمار glottic size, وهما أيضا يتأثران بالنشاط المبهمي المنعكس vagal reflex activity الذي ينشأ من المستقبلات بالرئتين والحنجرة.
     اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction VCD04


  • الآلية التي تسبب تضيق فجوة المزمار glottic chink narrowing أو الإغلاق المتقطع أثناء الشهيق مستقلا عن أي تغيرات بقياس المسالك التنفسية السفلى هي غير معروفة, وعند الأشخاص المتأثرين فإن الوظيفة المدمجة للأحبال الصوتية تتوقف بشكل عرضي مما يؤدى إلى حدوث نوبات حادة متقطعة من الإعاقة أو الانسداد الوظيفي للمسالك التنفسية, وتكون الأعراض والعلامات مشابهة لتلك التي يتم ملاحظتها في اضطرابات مثل شلل الأحبال الصوتية vocal cord paralysis, والربو asthma, والتهاب لسان المزمار epiglottitis, وتشنج الحنجرة laryngospasm, والودمة الوعائية الناتجة عن صدمة الحساسية angioedema secondary to anaphylaxis.
     اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction VCD05


  • وصفت تقارير حديثة لبعض الحالات أسباب أخرى لاضطراب الأحبال الصوتية للحنجرة, مثل رقعة مدخل مغايرة للوضع بالغشاء المخاطي للجزء العلوي من المريء, والتعرض لمادة مثل الجلوتارالدهيد glutaraldehyde, واستنشاق السباحين والغواصين للكلور.

  • يبدو اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية كجزء من إضرابات المسالك التنفسية التي يسببها التعرض بسبب الوظيفة أو المهنة occupational exposures, والتي تشمل التعرض لمواد مثيرة, والضغوط النفسية, والتي تحدث كاضطرابات تحولية conversion disorder عند بعض الأشخاص.

  • تذكر إحدى النظريات أن العصب المبهم vagus nerve قد يغير من التوتر بالحنجرة ويقلل من المستوى العتبي threshold level للمنبهات stimuli لكي يحدث تقلص بالأحبال الصوتية, أو لترسيب التقريب الغير طبيعي للأحبال الصوتية, كما أن ما كتب في هذا الموضوع يقترح تأكيد أكبر لأسباب عضوية مثل الجزر المعدي المريئي gastroesophageal reflux, والجزر الحنجري البلعومي laryngopharyngeal reflux وذلك حيث أن البلعوم الحنجري هو حساس جدا للإثارة بحامض المعدة.

انتشار المرض
تشكل هذه الحالات نحو 10% من المرضى الذين يبحثون عن تقييم حالاتهم كحالات ربو شعبي asthma والتي لا تستجيب للعلاج, ويكشف مجموع ما كتب في هذا الموضوع عن حدوث اضطراب الأحبال الصوتية عند الأشخاص المصابين بحالات نفسية (مثل الاكتئاب depression, واضطراب الوسواس القهري obsessive-compulsive disorder, واضطراب الشخصية الحدي borderline personality disorder, والعصاب الناشئ عن الاعتداء الجنسي في الطفولة neurosis induced by childhood sexual abuse), والأشخاص الذين لديهم زيادة بمؤشر كتلة الجسم body mass index والعاملون بالمهن الطبية, وقد يكون اضطراب الأحبال الصوتية أحد مضاعفات الربو الشعبي عند عدد قليل من المرضى.

الاعتلالات والوفيات



  • لا تعرف معدلات الوفيات.

  • تحدث اعتلالات بسبب استخدام الكورتيكوستيرويد corticosteroid لفترات طويلة مثل المتلازمة المشابهة لمرض كوشنج Cushing-like syndrome, وفقدان كثافة العظم bone density loss, وتثبيط النمو عند الأطفال.

علاقة المرض بالجنس
يلاحظ وجود هذا المرض بالدرجة الأولى عند النساء, حيث تكون النسبة بين المرضى بهذه الحالة هي 3 نساء لكل رجل تقريبا.


علاقة المرض بالعمر
هذه الحالات تكون سائدة في الفترة العمرية 20–40 سنة, ولكن من الممكن حدوثها في الفترة العمرية 6–83 سنوات, وتشير الكتابات الحديثة إلى وجود زيادة بين الأطفال والمراهقين.


الأعراض



  • الأزيز wheezing.

  • الكحة/السعال cough.
     اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction VCD06


  • شعور بضيق في الحلق.

  • وجود بحة, وتغير بالصوت.

  • حدوث صرير (صوت عالي النبرة) stridor.

  • ضيق بالتنفس.

  • ضيق التنفس مع الإجهاد dyspnea on exertion.

  • صعوبة الشهيق.

  • نوبات فجائية من ضيق التنفس.

  • عدم الاستجابة لموسعات الشعيبات bronchodilators ومستحضرات الكورتيكوستيرويد corticosteroids.

العلامات
 اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction VCD07



  • تسمع صوت الحنجرة laryngeal auscultation من الممكن أن يكشف عن وجود صوت صرير أثناء وجود أعراض.

  • من الممكن سماع صوت أزيز على الصدر (والذي يكون منقول عن الجزء العلوي من المسالك التنفسية).

الأسباب
المشاكل التي تصاحب اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية تشمل الآتي:



  • الجزر المعدي المريئي, والجزر الحنجري البلعومي.

  • التهاب الجزء العلوي من المسالك التنفسية (مثل التهاب الأنف rhinitis, أو التهاب الجيوب الأنفية sinusitis, أو العدوى الفيروسية المتكررة).

  • التمارين الرياضية العنيفة.

  • التعرض لاستنشاق مواد مثيرة بشكل عرضي أو التعرض بحكم العمل الوظيفي occupational exposure.

  • التعرض لمستأرجات allergens (ما يسبب الحساسية) أو ملوثات بيئية pollutants.

  • أسباب نفسية المنشأ (مثل الضغوط النفسية الشديدة).

الفحوص
الفحوص المعملية:



  • عد الخلايا اليوزينية eosinophils لكرات الدم البيضاء لا يزيد في حالات اضطراب وظائف الأحبال الصوتية (التي لا تعالج بالكورتيكوستيرويد لفترات ممتدة), بينما يزيد في الحالات المشابهة مثل الربو الشعبي والذي تزيد فيه هذه الخلايا بنسبة أكثر من 5%.

  • قياس غازات الدم الشرياني يكون في المعدل الطبيعي عند مرضى اضطراب الأحبال الصوتية, بينما تبين نقص تأكسج الدم في مرضى الربو الشعبي.

فحوص الأشعة:


  • تكون صور الأشعة طبيعية, بينما تبين فرط انتفاخ الرئتين عند مرض الربو الشعبي.

  • قد تستخدم الأشعة لتقييم أمراض الرئة, أو أمراض الحنجرة, أو القلب, وهى قد تفسر, أو تدعم الأعراض التي يشكو منها المريض.

فحوص أخرى:


  • قياس التنفس spirometric testing يدعم تشخيص اضطراب الأحبال الصوتية عند المرضى الذين يشكون من أعراض.
     اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction VCD08


  • تخطط التنفس spirogram هو أكثر الوسائل التي تفيد في التمييز بين اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية والربو الشعبي, حيث يبين نقص تدفق هواء الشهيق عند مرضى اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية, كما يبين انخفاض مفاجئ وارتفاع, في حجم تدفق الهواء أثناء وجود أعراض وفى غياب وجود كحة.
     اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction VCD09


  • بالنسبة للمرضى الذين يكون النشاط الرياضي هو المحفز لحدوث اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية عندهم, يكون النشاط الرياضي المتدرج سببا في حدوث نوبة.
     اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction VCD10


  • عمل اختبار حساسية بالجلد قد يكشف عن بعض حالات الحساسية بالأنف, أو حساسية الربو.
     اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction VCD11


التدخلات


  • عمل فحص منظار للحنجرة laryngoscopy هو المعيار لتشخيص اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية, حيث يتم روية الأحبال الصوتية في تقاربها الغير طبيعي أثناء الشهيق.
     اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction VCD12


  • تبين صورة الأحبال الصوتية أثناء فحص المنظار تقارب الثلثين الأماميين للأحبال الصوتية, كما تبين وجود فجوة على شكل ماسة diamond-shaped chink في الخلف وهذه الفتحة يتدفق الهواء من خلالها أثناء الشهيق.
     اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction VCD13

  • عند عدم وجود أعراض أثناء فحص المريض بالمنظار فقد تحدث تغيرات بالأحبال الصوتية عند عمل مجهود رياضي, أو زيادة التنفس hyperventilation, أو عمل أقصى زفير إجباري maximal forced expiratory effort يعقبه شهيق سريع rapid inspiration.

العلاج


  • العلاج متعدد التخصصات يكون مؤثر عند الاحتياج له, وهو يشمل العلاج بواسطة طبيب, ومتخصص بعلاج النطق speech therapist, وطبيب نفساني.

  • علاج النطق يشمل بصفة أساسية تدريب المريض على عمل استرخاء للأحبال الصوتية, وتمارين للتنفس, وفي الحالات الصعبة ينجح ذلك العلاج مع الدعم النفسي المصاحب, ويكون دور المتخصص بعلاج النطق هو التعليم المؤثر, والتواصل من خلال خطة علاج شاملة للنطق, مع تمارين مناسبة للتنفس.

  • يكون دور العلاج النفسي هو علاج السلوك الإدراكي, أو العلاج النفسي العام القائم على أساس تقييم الاضطراب النفسي, أو اضطراب الشخصية.

  • الدراسات الحديثة تبين أن العلاج النفسي الموجه للاضطرابات النفس جسدية الشكل somatoform disorders, والاضطرابات التحولية conversion disorders قد تزيد من كفاءة العلاج عند إضافتها للعلاج التقليدي.

  • يعطى المريض خليط من الهليوم والأكسجين, وهذا الخليط هو أقل كثافة من الهواء, ولذلك فهو يقلل من الاضطراب أثناء الشهيق, وهو يعطى فائدة فقط على المدى القصير, ولكنه من الممكن أن يكون مساعد في العلاج الطارئ لاضطراب وظيفة الأحبال الصوتية.

  • حقن زيفان التسمم الوشيقى botulinum toxin بالحنجرة يفرج الأعراض من خلال تعطيل انطلاق الأستيل كولين acetylcholine, مما يسبب ضعف بعضلات الحنجرة, ويسهل تدفق هواء الشهيق والزفير.

  • اللهاث panting يسبب استرخاء الأحبال الصوتية المتقاربة ويزيد ذلك من فتحة المزمار.

  • يوضع مستحضر الليدوكايين الموضعي بالحنجرة, مما يقلل من تقلص عضلات المزمار glottal muscle وفوق المزمار supraglottal.

المشورات الطبية
يحتاج المريض لمشورة متخصص بالأنف والأذن والحنجرة, ومتخصص بأمراض الرئة, ومتخصص بالحساسية والمناعة, ومتخصص بعلاج النطق, وطبيب نفسي.


الغذاء
لا يوجد ضرورة لحظر أي نوع من الأطعمة.


الأدوية
لا يوجد أدوية محددة يوصى بإعطائها للمريض.


المتابعة
تتم متابعة المريض بعد الخروج من المستشفى, بهدف تحديد الاستجابة للتعلم وعلاج النطق, وتقييم مدى احتياجه للعناية النفسية عن طريق متخصص.


الوقاية
يمكن توفير الوقاية من خلال إتباع الدلائل الإرشادية لعلاج النطق speech therapy guidelines, والتمرينات, والعلاج بالاسترخاء, والوسائل الأخرى التي تقلل من القلق.


مصير المرض
مصير المرض يكون جيد مع الاستجابة لعلاج النطق, والذي يسمح للمريض بالتحكم في الاضطراب.


تعليم المرضى



  • يكون تعليم المريض من خلال العديد من المتخصصين, ويشمل ذلك طبيب, ومتخصص بعلاج النطق, وطبيب نفسي.

  • يكون دور الطبيب هو إخبار المريض عن عدم وجود أمراض مثل الربو, مع شرح طبيعة حالة المريض, ويكون لدى المريض عادة تفاعل إيجابي يحسن من مصير المرض.

   الموضوع الأصلي : اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction المصدر : شباب الجزائر الكاتب: haydar.007
التوقيع:haydar.007
fares_XPS

fares_XPS


شيخ الشيوخ بابانا

شيخ الشيوخ بابانا
معلومات اضافية
البلـد :  اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction My_own10
الجنس : ذكر
المساهمات : 3705
العمر : 33
نقاط : 6309
احتـرام القوانيـن المنتـدى : 100 %

 اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction Empty
مُساهمةعنوان المشاركة: رد: اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction      اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction Emptyارسلت في: 16/9/2010, 5:00 pm

شكراااااااااا لك

   الموضوع الأصلي : اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction المصدر : شباب الجزائر الكاتب: fares_XPS
التوقيع:fares_XPS

اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction

استعرض الموضوع التالي استعرض الموضوع السابق الرجوع الى أعلى الصفحة

مواضيع مماثلة

-
» اضطراب البلع Swallowing disorder
» وظيفة التحكم المتمن
» [تحميل]برنامج Amixit 1.0 استوديو ديجي مصغر لعمل ريمكسات من الاغانى والتلاعب الصوتية للمغنين
صفحة 1 من اصل 1
..

هام جداً: قوانين المساهمة في المواضيع. انقر هنا للمعاينة
الرد السريع
https://fares43.ahlamontada.com الكلمات الدليلية:
اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction تصميم , اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunctionتحميل 2011/2012 , اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction fares43 , اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction جديد على شباب الجزائر 2012 , اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction حصريةاخر الاخبار , اضطراب وظيفة الأحبال الصوتية Vocal cord dysfunction أشهار
https://fares43.ahlamontada.com رابط الموضوع:
https://fares43.ahlamontada.com BBCode:
https://fares43.ahlamontada.com HTML Code:
 https://fares43.ahlamontada.com المتواجدون الأن بالموضوع:

ككل هناك 8 أشخاص حالياً في هذا الموضوع :: 3 أعضاء, 1 عُضو مُختفي و 4 زائر
 https://fares43.ahlamontada.comصلاحيات هذا المنتدى:

لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتديات شبـاب الجزائـر® :: منتدى الإجتماعي :: منتدى الطب والصحة-